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インプラントのトラブル アバット（土台）の破折
15年以上前に上下顎が両方無歯顎の患者様に上下6本ずつインプラン
トを埋入してインプラントブリッジを装着しました。その後定期的に
メンテナンスに来院され上下ともに良好な状態を維持してきましたが
最近になり上顎12歯つながったインプラントブリッジが外れるように
なりました。非常に硬いセラミックとはいえ長い期間使用していく間
にわずかずつセラミックがすり減り微妙に咬み合わせがズレるように
なります。これは定期検診時にかみ合わせを調整することで対応して
いけばいいのですが、噛み力が強い患者様や硬い食べ物が好きな患者
様では、診療室では想像できない以上に力が加わりますので、今回の
症例のように、インプラントと被せ物をつなげている土台（アバッ
ト）が破折することがあります。（黄色い矢印の部分）6本のインプラ
ントで12歯つながったブリッジを支えてますので、1本少なくなると
ブリッジは安定を得ることができなくなります。今回は折れたアバッ
トを交換することで無事対応することができました。インプラント治
療により噛める力が戻ります。患者様は大変喜ばれますが、元来噛む
力が強い患者様はその噛む力で自身の歯を失った原因のひとつである
ことは容易に想像されますので、「噛みすぎない」ように日頃のセル
フケアが非常に大切です。
