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スクリュー固定のインプラントブリッジとセメント固定のインプラントブリッジの長所と短所
インプラントの上部構造の取り付けには2通りあります。一つはスク
リューで固定する方法とセメントで接着する方法です。約２０年前ま
では、セメントで接着する方法が主流でしたが、そのセメントが歯茎
の中に残ってしまうとインプラント周囲の骨が吸収を起こすリスクが
高くなることがわかりました。その残ったセメントは歯石と同じで、
炎症を起こす原因となります。それからはセメントを使わずにスクリ
ューで固定する方法が主流となりました。ではインプラントブリッジ
のかぶせ物をスクリューで固定するには、それを支える複数のインプ
ラントが極力平行に埋入する必要があります。しかし２～３本の
インプラントなら埋入しやすいのですが、それ以上になるとそれには
埋入する患者様の顎の状態が大きく影響します。逆に２本のインプラ
ントでさえ、埋入する部位の骨の状況によりなかなか困難な場合も
まれにあります。術者としてはなるべくインプラントを平行に埋入
することで、かぶせ物の形態はよくなり清掃性は向上します。ただ、
顎の骨の薄さや神経や上顎洞といった大切な器官までの骨の厚みなど
により、平行に複数のインプラントを埋入できないことがあります。
スクリュー固定はかぶせ物を傷つけることなく容易に外せて、元に
戻せるなど様々な点でセメントで固定する方法より、利点が多いのは
確かですが、セメントで固定する方法ではインプラントが長持ちしな
いわけではありません。私も２０年以上前はすべてセメントでかぶせ
物を固定していましたが、それほどトラブルがあるとは考えていませ
ん。インプラントのトラブルとはかみ合わせや清掃などもっと大きな
原因はいろいろあります。一番大切なのはセルフケアとかみ合わせの
調整を定期的に確認とかみ合わせの調整を行なうことが大切です。
スクリュー固定のインプラントブリッジの上部構造
セメント固定のインプラントブリッジの上部構造
奥歯側のインプラントが重度歯周病のために骨がなく、もう片方のイン
プラントと平行性をとることができませんでした。
