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左下奥歯に２本即時荷重を行い仮歯を装着した症例 即時荷重後、注意する点は？
左下奥歯2本欠損された患者様です。骨の幅や厚みが十分にありまし
たのでインプラント埋入後に即時荷重（インプラントに土台を取り付
けてその日に仮歯を装着）を行った症例です。従来ならインプラント
を埋入し数か月間インプラントと骨が結合するまで待ってからかぶせ
物を装着していましたが、現在ではインプラント埋入時に仮歯を装着
する治療方法が主流となっています。この即時荷重はその日に仮歯が
はいりますので、特に前歯や大きな欠損症例などにおいては、従来な
らばインプラントと骨が結合するまで、入れ歯や仮歯を両脇の歯に
接着するなどしていましたが、入れ歯は違和感が大きい、仮歯では
外れやすいなどインプラント治療期間中どうしても患者様のQOL（生
活の快適度）が下がりますが、その日に仮歯を入れることでそれが低
下することを防ぐことができます。ただし即時負荷をしたほうがいい
とは限りません。骨が薄い、かみ合わせが非常に強い、口腔清掃が
行き届いていない、インプラントに埋入部位など様々な条件下におい
ては、従来通りインプラントを埋入したまま数か月間骨と結合するま
で待ったほうが良い場合もあります。さらに即時荷重ができたとはい
えインプラントと骨が「骨結合」するには少なくても２か月は必要で
す。そのためこの間は仮歯で硬いものは食べないようすることが重要
とマニュアルでは定められていますが、硬いものといっても患者様に
より噛む力や好みも異なりますので、当院では「インプラントを埋入
してから２か月間はその部分では食べない」とお伝えしています。
特に埋入１か月後は一番インプラントが不安定な時期になりますので
注意が必要です。
１、インプラント埋入前
左下２本欠損しています。
２、インプラント埋入
３、インプラント埋入後即時荷重ができることが確認できましたので
インプラントにアバット（土台）を取り付けます
４、仮歯をインプラントに装着
