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診断用模型の大切さ
審美領域特に上の前歯や今回の症例のようにお口全体（全顎といいま
す）のインプラント治療においてはインプラントの埋入部位がその上
に製作するかぶせ物の形態に大きな影響があります。つまりインプラ
ント埋入部位がズレると審美的な形態を作製することができなくなる
だけでなく、インプラントの予後（治療が終わった後の経過を指しま
す）にもつながります。形状がうまく製作することができなくなると
、食渣がたまりやすく歯ブラシ、フロス、歯間ブラシで上手に清掃が
できなくなりますので、インプラントに炎症が起こりやすくなります
。インプラントが骨としっかり結合してしまうとインプラントの埋入
位置がずれているからといって容易にインプラントをいったん外す
ことは、患者様にとっては精神的さらには身体的に少なからず侵襲を
受けますので、これらの部位にインプラントを埋入する際は注意する
ことが重要で、その際は術前の患者様の歯型からワックスでインプラ
ント埋入後の歯並びを再現します。その模型からCT撮影から得た顎の
骨の厚みや上顎洞や神経などの位置情報から最適なインプラントのサ
イズ、埋入方向や埋入角度を決定します。それだけでなく患者様も
インプラント治療によりどのような歯並び、歯の出具合等を確認して
頂くことにもなり、患者様もより安心してインプラント治療をうけて
頂くことができます。ただし診断用ワックス模型の形態がそのまま
最終的な形態になるわけではありません。最終決定はインプラントと
骨が結合したあと、光学印象で作成するプロビジョナルレストレーシ
ョンを使用していただきながら行います。
インプラント埋入前の口腔内画像
患者様の歯型を採取し、その模型からインプラント埋入後の形態を
ワックスで作成します。
