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インプラントの進化によってインプラントのかぶせ物の構造にも変化がでてきました
これから下顎の治療を進めていきますが、上顎を優先しインプラント
治療を行ってきました。上顎はすべての歯を抜歯し、6本のインプラ
ントを左右対称に片側３本ずつ埋入しました。かぶせ物はスクリュー
で固定し脱着ができるようになっています。さてインプラントのかぶ
せ物ですがそのマテリアルがメタルとセラミックの２重構造がスタン
ダードでした。つまり下地の部分がメタルでその上にセラミックを
のせている状態からジルコニアという非常に硬いセラミックが登場
してから、インプラントのかぶメタルは使わずにジルコニアだけで
製作するようになりました。ご存じの通りメタルと比べジルコニアは
プラーク（歯垢）がほとんど沈着しません。審美性も優れています。
しかしインプラント自体も進化しインプラント周囲炎を起こさないよ
うインターナルテーパードジョイント構造を取り入れるインプラント
メーカーが多くなりました。当然インプラント上部構造はスクリュー
固定です。そのためにインプラント１本～２本程度では問題ないので
すが、咬合力が強く噛め締めが習慣化している患者様のインプラント
ブリッジにおいてジルコニアは非常の硬いのですが脆いので破折する
可能性が高くなり、今回の症例のようにかぶせ物の裏側にはメタルを
張り付けるようになっています。見た目は全く金属があることはわか
りませんね。これで安心して噛めることができます。
かぶせ物は２ピースになっています。
夫々３本のインプラントを使い６歯つながったブリッジとなっています。
噛み合わせの方向からの画像です。
孔がありますが、そこを使いインプラントとかぶせ物をスクリューを
使い連結します。
